Ортопеды предлагают современные способы реабилитации больных после эндопротезирования тазобедренного сустава
30.11.2014
Большинство исследователей указывают, что одна из причин, которая ведет к смертности, это неспособность передвигаться сразу же после операции, и на момент выписки из больницы. Восстановление функции ходьбы влияет на продолжительность жизни.
М.В. Полулях, доктор мед. наук, Главный научный сотрудник клиники заболеваний суставов у взрослых академии медицинских наук на основании своих длительных наблюдений пришёл к выводу, что Необходима система реабилитации, чтобы пациенты с переломами бедра могли получать постоянную, интенсивную реабилитацию и после ранней выписки из клиники.
Наиболее функциональное выздоровление происходит в период первых 4 — до 6 месяцев после перелома, и остается стабильным после этого, подчеркивая необходимость восстановления ходьбы и функционального статуса на ранней стадии. Доктор пишет в своих наблюдениях:
— Нами проанализированы результаты лечения 36 пациентов с переломами бедренной кости, которым был сделан металоцементный остеосинтез перелома с ендопротезированием тазобедренного сустава протезом с цементной фиксацией компонентов. Возраст больных колебался от 72 до 90 лет и составил в среднем 78 лет. Женщин было 27 и мужчин — 9. До травмы больные вели активный образ жизни.
При поступлении в стационар прежде назначали адекватную обезболивающую терапию, оценивали выраженность сопутствующих заболеваний, при необходимости назначали консультации соответствующих специалистов.
Необходимы занятия с инструктором по лечебной физкультуре, дыхательная гимнастика, и упражнения для верхних и здоровой конечностей.
Профилактика развития возрастных неврологических и психических заболеваний требовала применения индивидуального ухода родственников, для чего оформляли разрешение. На ночь перед операцией больным назначали успокаивающие, при необходимости — снотворные. До операции на здоровую ногу накладывали эластичный бинт. Операцию проводили утром под региональным обезболиванием, старались работать быстро, с минимальным травмированием тканей и тщательным гемостазом. Послеоперационную реабилитацию разделяли на два периода: 1 — период относительного покоя в первые 2-3 суток после операции и 2 — период восстановления основных навыков и функций.
Лечебная физкультура для таких больных применяема в форме лечебной и утренней гигиенической гимнастики, самостоятельных занятий. Комплексы состоят примерно из 75% общеразвивающих упражнений и дыхательных в соотношении 1: 1 и до 25% специальных упражнений. Выполняют их преимущественно из исходного положения лежа. Интенсивность упражнений мала, а в конце периода — умеренная.
