Ассоциация ортопедов обсуждает проблемы перелома костей

Переломы костей является одной из самых частых травм опорно-двигательного аппарата. И хотя их лечения значительно улучшилось в последние десятилетия, 5-10% переломов в мире имеют замедленную консолидацию или не срастаются, что приводит к длительной нетрудоспособности. Каков правильный подход к решению этой проблемы?

Одним из основных  методов стимуляции репарации костной ткани, используемые в ортопедотравматологической практике, являются  малоинтенсивные пульсовые ультразвуковые волны и пульсовое электромагнитное поле. О его преимуществах рассказывает хирург, ортопед-травматолог, реабилитолог, ординатор травматологического отделения больницы В.Шмагой.

- От целого ряда факторов зависти результат срастания переломов: тяжести травмы, качества репозиции и способа фиксации перелома, а также от сопутствующих заболеваний. Улучшение заживления перелома достигается, если не нарушается процесс естественного исцеления. Но в 10% всех переломов и в 50% открытых переломов большеберцовой кости по многим причинам этот процесс дает сбой и приводит к не срастанию.  В лечении таких осложнений, как замедленная консолидация и псевдоартрозы костей, ни один из методов остеосинтеза и костной пластики не дает положительного результата. Фиксация перелома меняет кровообращение в месте травмы — компрессирующие пластины с большой площадью контакта с костью могут нарушать кровоснабжения так же, как и гипс, бандажи, внешняя и внутренняя фиксации.

- Возможные решения данной проблемы были представлены немецкими исследователями на 13-м конгрессе Европейской федерации национальных ассоциаций ортопедов и травматологов в Берлине. Важность комплексного подхода при лечении нарушений репаративного остеогенеза отмечена в «бриллиантовой концепции», которая настаивает на корректировке биомеханических нарушений и васкуляризации, на нормализации гомеостаза, заполнении костного объема, нормализации клеточной активности и факторов роста. Исходя из многофакторности причин расстройств сращивания кости, следует отметить: их лечение должно базироваться на дифференцированном и индивидуальном подходе, который позволит компенсировать именно те ​​нарушения гомеостаза, которые привели в конкретного больного к замедлению консолидации обломков. Основным из неинвазивных методов стимуляции репарации костной ткани является малоинтенсивные пульсовые ультразвуковые волны и пульсовое электромагнитное поле.

Эта терапия безопасна, а ее эффективность обусловлена ​​улучшением микроциркуляции, активизацией тканевых ферментов, повышением проницаемости клеточных мембран.