Пожилые пациенты с травмами позвоночника получают хирургическое лечение реже, чем более молодые пациенты

Пожилые пациенты с травмами спинного мозга получают правильное и своевременное лечение реже, чем более молодые пациенты и часто страдают от долгого ожидания операции, согласно новому исследованию, проведённому Канадской медицинской ассоциацией.

Количество людей с травматическим повреждением спинного мозга в возрасте 70 лет и старше увеличивается, и предполагается, что люди в этой возрастной группе составляют большую часть населения с новыми травмами спинного мозга. В настоящее время большинство травм спинного мозга диагностированы у людей в возрасте от 16 до 30 лет.

Чтобы определить, как лечат пациентов в возрасте старше 70 лет с травмой спинного мозга, канадские исследователи проанализировали данные реестра, куда входят 1440 людей с повреждениями спинного мозга из Канады. Из общего числа 167 человек (11,6%) были в возрасте 70 лет или старше. Эти пациенты чаще, чем более молодые пациенты получали ранения от падения (83,1% от общего 37,4%). Молодые пациенты получали тяжёлые травмы в результате паралича ниже места травмы; а пожилые пациенты имели менее серьёзные травмы.

Были существенные задержки в лечении пожилых пациентов, прибывших из центров неотложной помощи.

«Пожилые пациенты испытали задержку во время прибытия в центр неотложной помощи, где было в два раза больше молодых пациентов,» пишет доктор Генри Ан, сотрудник больницы Святого Михаила, Торонто, Онтарио, с соавторами. «Это, возможно, было связано с пониманием пациентами степени тяжести травмы, или, возможно, это имеет терапевтический уклон.»

Пожилые пациенты, как было установлено, значительно чаще умирают от травматического повреждения спинного мозга в отличие от более молодых пациентов.

«Существенные различия в связанных с травмами характеристиках, сроках операции и результатах были отмечены в исследовании между пожилыми и молодыми больными, что обусловливает необходимость переосмысления оказания помощи при травматическом повреждении спинного мозга у пожилых пациентов,» говорят авторы. Сокращение хирургических задержек для травматического повреждения спинного мозга, независимо от возраста пациента, может помочь максимизировать улучшение неврологических процессов и избежать негативных событий, связанных с длительной иммобилизацией, таких как пневмония.

Исследователи предполагают, что разработка особой политики с точными сроками лечения повреждений спинного мозга, аналогичны таковым при переломах бедра, может улучшить уход и ускорить оказание медицинской помощи для пациентов пожилого возраста.